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経験したこと、知りえたことなどをご紹介します。

痛風と酒の記録

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（２０２３年２月２０日現在）
【血液検査：２０２２年１０月】
＜２０２２年１０月＞
・一年振りの血液検査で、尿酸値が高目安定状態でした。
　薬も飲み、酒量も抑えているのですが、加齢によるものでしょうか？。
＜２０２１年９月＞
・一年振りの血液検査で、尿酸値が若干高目に振れていました。
　薬も飲み、酒量も抑えているのですが、原因が良く分かりません。
＜２０２０年７月＞
・久々に血液検査をしましたが、尿酸値が思いの外、下がっていません。
＜２０１９年９月＞
　薬を飲んでいる割には尿酸値の値が大きいようです。飲酒継続の結果がハッキリ出ているのは致し方ありません。
＜２０１８年１１月＞
・薬の量を増やしたお蔭か、一応数値的には下がりましたので、医師に相談して薬の量をまた下げてみることになりました。
＜２０１８年６月＞
・酒量もそこそこでしたが、検査の結果は、良くなく、薬の量を増やして改善できるか様子をみることになりました。
＜２０１８年４月２５日＞
・痛風の腫れが収まったので、血液検査を受けました。
　尿酸値は、若干高目でしたが、γGPTはやはり正常に戻っていました。
・腎臓への負担を考え、また、再発の危険を避けるため尿酸の産生を抑制する薬（ウリアデック錠40mg）を処方いただきましたので、しばらく服用してみるつもりです。

【再発：２０１８年４月２０日再発してしまいました。】
・３月２３日の検査結果が良かったことに浮かれ、４月に入って体調が回復してから、お酒の量が一気に増えてしまいました。
・お酒をたっぷり飲んだ翌日の２０日午後から左足親指に違和感を覚え、夜には腫れ上がってしまいました。痛さも増して、ただただ安静にしているのみ。
・２１日朝、病院へ。
　「ナイキサン錠100mg」を処方いただき、早速飲みました。
・２２日朝、薬の効果てきめん。程程に腫れも引き、歩行にも問題無いように。
・暫く、お酒は厳禁とします。

【酒量について】
一般的に「適切なi飲酒量」は、アルコール量２０ｇ（１合）程度までと言われています。
あるお医者さんによると毎日４０ｇ飲むと体に害が出る由。また、多くても一日６０ｇ、一週間２００ｇを超えない事ことが良いとの新聞記事を拝見し、早速、自身の酒量記録を調べてみました。
２０１５年以降、一週間値はほぼ２００ｇ前後ですが、月間でみるとまだ量的には多いかもしれません。
２０２１年コロナ禍の中、体重管理の一貫として、隔日飲酒・酒量は２合までに抑える生活を実践、その効果が少しは出てきたように見受けられます。

注：左軸がアルコール量、右軸が尿酸値。

【痛風発症後の状況：２０１８年３月２３日現在】
・２０１８年３月１３日から風邪をひいてしまい、自主的にお酒を１０日ほどストップしましたが、その効果？か、尿酸値は下がってくれました。γGPTは、極端にアップしていますが、風邪薬を長く飲んだ結果ではと、素人解釈して、しばらく様子を見ておこうと考えています。（２０１８年３月２３日）
・２０１７年～２０１８年の年末年始、やはりちょっと呑み過ぎたようですが、今年はよくよく酒量を調整したいと思っています。
・２０１７年１１月中旬の血液検査の結果が出ました。予想通り「高目安定」です。（２０１７年１２月１５日）
　この一年間の飲酒パターンでは、よろしくないことが確定したかと思います。
　　　どうしたら減酒出来るか？・・・・検討中です。
・１１月末健診を受ける予定です。それまでは、チョット酒量を控えめにするつもりです。（２０１７年１１月１１日）
・そろそろ尿酸値の検査をと思ったのですが、１１月の定期健診まで待つことにしました。（２０１７年１０月９日）
・たまに呑みすぎのこともあり、気になる所ですが、今の所、無事なようです。（２０１７年９月１日）
・ほぼ順調に推移していると、本人は思っています。（２０１７年６月２３日）
・今の所、適度な酒量を保っているつもりです。（２０１７年５月１日））
・今年も、「ほどほどの酒量」を維持したいところですが、この年末年始、酒の席が増えてます。
・２０１６年１０月、市の健康診断で血液検査を受けてきました。
　今月結果が出てきますが、若干気になるところです。
　⇒　残念な、そして当然の結果が出ました！　
　　　検査結果を真摯に受け止め、減酒に励む決心です。

　　････経過
　　　・２０１５年８月　３日：　この時期、ビールを程ほどに抑えていれば、今の所大きな問題はないようです。
　　・　　　　　　　　４日：　いろいろ考えてみた結果、一度薬を止めて様子を見ることにしました。
　　　・９月１３日：　薬の服用を休止して早や一ヶ月。今のところ大きな変化は出ていません。
　　　・　　３０日：　体調変化なし。
　　　・１０月１５日：　お酒の量を控え、尿酸値を下げたいと思います。
　　　・１１月１３日：　呑み過ぎた翌日には、やはり「反省」しています。
　　　・１２月　６日：　お酒の美味しい季節を迎え、なかなか「減酒」ができません。
　　　・１２月３１日：　来年こそは、「減酒」に努めたいと思っています。
　　　・２０１６年２月１日：　特に大きな変動はありません。「減酒」もそれなりに。たまには大目に。
　　　・２０１６年３月１日：　何故か、呑む機会が増えているのが、辛いです。
　　　・２０１６年５月１日：　なかなか酒量のコントロールができません。
　　　・２０１６年７月７日：　お酒の量もそれなりになってきました。
　　　・２０１６年９月１日：　ちょっと呑みすぎの日もありますが。。。。。
　　　・２０１６年１１月２３日：　１０月の血液検査の結果が悪かったので、反省です。

・尿酸値は、再び増加してしまいました。　（２０１６年１０月２１日検査結果）
　ここの所安定しているとの思い込みから、酒量がアップしていた結果です。
　血漿（けっしょう）の中で尿酸は、７mg/dLまでは溶け、これを超えると結晶になる傾向があるとされていますでの、お医者さんからは、値が７を超えていれば、薬の服用を指導されましたが。。。。

・酒量（黄色棒グラフ）は、２０１４年９月５日以降、「１合」までを”目標”に、ほぼ毎日美味しくいただいています。
　若干酒量がアップすることも。その際には翌日は控えるなど配慮は継続しています。
　････最近、体調が良いせいもあり、酒量がアップする夜が増えています。
　　　チョット気になるところですので、「減酒」しなければと思っている所です。（２０１５年９月１３日）
　････やっぱりお酒は控えめが必要なようです。（２０１５年１０月１７日）
　････たまに呑み過ぎてしまいます。その都度、反省しています。（２０１５年１１月１２日）

・γーGTP値は、前回より更に下がり、基準（０～８５）値範囲に落ち着いています、
　酒量が多目であったことを考えると、下がった理由が良く分かりません。　（２０１５年９月１５日検査結果）
　今回も低めに安定してました。（２０１６年５月２日）
　尿酸値ともども綺麗に右肩上がりとなってました。（２０１６年１０月２１日）

・フェブリク錠は、取り敢えず２０１５年８月５日から服用を止めました。
　以前から自身の体調を勘案し１／４に切断し、２．５ｍｍｇとして服用していましたが、服用を取止めた以降、自覚症状としては特段変化がありません。（２０１５年８月１７日）
　････体調に変化ないことから、今しばらく、服用を止めておきます。（２０１５年１０月３１日）
　　　体調いたって普通ですので、このまま、薬から遠ざかっていようと思います。（２０１５年１２月３１日）
　　　引き続き、薬から遠ざかっています。（２０１６年２月１日）
　　　薬なしを継続します。（２０１６年３月１日）

＜発症・その後の経過＞

２０１３年５月２３日、朝、寝床の中で右足に違和感を感じる。
起き上がり、いつも通り歩こうとした瞬間、「激痛」が足に走る。
これが『痛風』か！！

病院へ直行。
予想通り、医者から、「痛風」の宣告をいただきました。

＜第一ステップ＞
一週間後から、フェブリク錠の服用を指示いただきました。
はじめは、１０ｍｍｇ錠からとのことで、２週間服用し、採血検査。
尿酸値が　５．４　まで低下したこと確認。

＜第二ステップ＞
その後、２０ｍｍｇ錠を服用しだしたところ、副作用と思われる軟便が続いたため、
１０ｍｍｇ錠へ戻したい旨、医者へ要請し、了解いただきました。

その後、採血検査結果からは、尿酸値の大きな変化がないこと確認できました。

＜第三ステップ＞
大好きなお酒の復活です。
痛風発症からしばらく禁酒状態を続けていましたが、徐々に好きなお酒を少量の範囲で復活しました。
体調としては、問題ないことから、次のステップとして、
お酒は、少量（１合程度）キープしたまま、薬の量を減らす試みを開始しました。

＜第四ステップ＞
２０１３年９月からは、１０ｍｍｇ錠を自分で半切し、５ｍｍｇを毎日服用しています。

＜第五ステップ＞
２０１３年１２月からは、酒量を若干アップ（２合程度）して様子を見ていますが、
尿酸値に大きな変化は出ていません。

食生活では、糖質オフを心掛け、サラダを沢山食べるようになりましたが、無理のない生活をしています。

＜第六ステップ＞
５月３０日の検査結果は、尿酸値が６．０であり「安定」と判断。
そろそろ、薬の量を１／４に減らしてみようかと考えています。→　６月１日より実施中。
その際、安全を見て４ヶ月後（９月頃）の血液検査まので間、酒量を少々抑えることも考えています。
　・・・・　気が緩むと酒量がアップしてしまうのがチョット問題です。。。。

薬を飲まなくともよい状態を目指して、「二歩前進」です。

＜第七ステップ＞
９月５日の検査結果は、尿酸値は７．４と管理基準を超えていました。
推定要因は、①酒の飲み過ぎ、②薬の量の不足、③たまたま体調が悪かった　が考えられますが、
①酒の飲み過ぎは、５月の検査前の酒量と、今回（９月）検査前の酒量とに大きな差はないと考えられることから主因ではないと。　（思いこむ）
②医師からは、２．５ｍｍｇでは、服用していないも同然とのご指摘をいただいたことからも、今回の尿酸値アップの主因は、薬の絶対量ではと考えられる。
③今回検査の際、風邪ひきとまではいかないながら、のどの痛みが軽くあり、体調万全ではなかったことも何か影響があるのか？ないのか？？？

取り敢えず、尿酸値を７以下にするには、薬の量を５ｍｍｇに戻して見るのが良いかとは思えるのですが、それでは、薬の量を減らしたいとする当初の目的から遠ざかってしまうので、この際、酒量ダウンに挑戦するしかないかと思うのですが。。。
　・・・・　頑張りたいと思っているところです。

１２月１０日、１１月に実施した定期健診の結果がでました。
尿酸値は７．６と若干ですが更にアップしていました。
酒量ダウンができていなかったのが直接の原因であることに、「間違いない」かと思います。
今一度、酒量ダウンを試みたいと思っています。

「一歩後退」の状態ですが。。。。。何とかなるでしょう！！

１２月３０日、体調は至って順調です。
酒量の方は、１合～２合で落ち着いています。
来年もこのまま安定できればいいのうですが。。。。。

＜２０１５年からの状況＞
２０１５年１月１０日、この正月はついつい酒量もアップしてしまいましたが、また、「百薬の長」としての酒量に戻したいとおもいます。

２０１５年２月４日、引き続き現状維持が続いています。
２０１５年３月１３日、多少酒量がアップする時もありますが、。。。。。現状維持しています。
２０１５年３月２３日、引き続き現状維持が続いています。

２０１５年３月２７日、血液検査をお願いしました。
　　　　　　　　　　　　上記の通り、尿酸値６．４とほぼ正常範囲内の結果となり、一安心です。
　　　　　　　　　　　　引き続き、このペースを維持し、次のステップへ移れるか否か様子をみたいと思っています。
２０１５年４月２０日、平均一日１合～２合を継続しています。
２０１５年４月３０日、特に問題なく、毎日継続中です。
２０１５年６月２日、日本酒全国制覇２周目を達成していますが、特に問題なく、毎日継続中です。
２０１５年７月６日、お陰さまで元気に生活できてます。
２０１５年７月１４日、お陰さまで元気に生活できてます。
２０１５年７月２４日、そこそこに美味しくお酒を頂いています。
２０１５年８月３日、血液検査をお願いしました。
　　　　　　　　　　　夏場での水分が不足する折、血中尿酸値の上昇が気になりましたが、結果は良好（６．３）でした。
２０１５年９月１３日、薬の服用を休止して早や一ヶ月、今のところ順調そうです。
２０１５年９月３０日、体長に変化なし。
２０１５年１０月１７日、改めてお酒の減量を始めます。
２０１５年１０月３１日、ちょっと油断すると酒量がアップしてしまいます。
２０１５年１１月１１日、不覚にもまた呑みすぎてしまいました。
２０１５年１２月６日、「減酒」を意識して頑張ってます。
２０１５年１２月３１日、いい感じで推移しています。

２０１６年２月１日、今のところ「減酒」の効果が出ているのではと、勝手に思っています。
２０１６年３月１日、「再発しないのは、無事な証拠」と思いこんでます。
２０１６年５月２日、体調は至って順調なように感じています。血液検査の結果も順調（６．８）でした。
２０１６年６月３日、大ざっぱに、平均して一日一合程度の美味しいお酒をいただけています。
２０１６年７月７日、時に呑みすぎもありますが、まあまあ安定しています。
２０１６年９月１日、個人的な感想としては、「まずまず順調」のようです。
２０１６年１０月１日、呑みすぎの回数が増える傾向です。要注意！です。
２０１６年１１月１日、健診での結果が気になりますが。。。。
２０１６年１１月２２日、検査結果が出ましたが、明らかに上限越えでした。

２０１８年４月２０日、再発。１～２週間前のお酒の量が多かったようです。

＜過去を振り返って＞

会社での健康診断結果の過去２０数年間の尿酸値を調べてみましたが、
尿酸値は、７以上が長く続いていたことが確認できました。

会社生活を思い起こせば、お酒は良く飲む方で、一日５合程度は飲んでいたのではと思います。
基本的には、痛風予備軍だった割りには、発症しなかったということでしょうか。
適度な運動もしており、病気には無縁と思っていたものでした。
また、検査の１～２週間前からは酒量を落として検査をパスすることを優先していたことも思い出されます。

（１９９０年４月からの定期健康診断における尿酸値の推移と発症後の検査データ。）

［フェブリク１０錠］

病院からいただいた薬です。
この薬を、ナイフで半割し、５ｍｍｇに、また、更に割って、２．５ｍｍｇに。
今のところ、毎日服用しています。
出来れば、最終的には、服用しないことになればと考えているのですが、さてどうなりますことか。

＜フェブリク＞
尿酸降下薬です。尿酸の生合成を抑え、体内や尿中の尿酸を減らす薬です。
尿酸産生過剰型に向くタイプの薬とのことです。

１０ｍｍｇ錠　　　　　　　５ｍｍｇに　　　　　　２．５ｍｍｇに